様式第3号(第41条関係)

年　　月分時間外勤務等命令簿
所属課		氏名		給料月額	円	１時間当たり給料額	円	
命令日	命令時間	用務内容	命令者印	受命者印	実働時間	
					平日	休日	休憩時間	確認者印	
	自	至				超勤	深夜	超勤	深夜			
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合計	時間
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当月累計	時間
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