様式第２５号（第２７条関係）
桂水議第　　　号
年　　月　　日
（利用停止請求者）　　　　　　　　　　　　様

桂沢水道企業団議会議長　　　　　　印　　　　　　

保有個人情報利用停止決定等期限延長通知書

年　　月　　日付けで利用停止請求のあった保有個人情報については、桂沢水道企業団議会の個人情報の保護に関する条例（令和５年条例第７号）第４１条第２項の規定により、下記のとおり利用停止決定等の期限を延長することとしたので通知します。

記

利用停止請求に係る保有個人情報の名称等		
延長後の期間	
日（利用停止決定等の期限　　　　　年　　月　　日）	
延長の理由